Bien qu‘il n’y ait pas de remède contre le bruxisme, le problème peut être géré par un traitement. Si vous pensez que vous serrez vos mâchoires ou que vous grincez des dents, consultez votre dentiste pour qu’il vous soumette à une évaluation du bruxisme. Votre dentiste est le mieux placé pour évaluer l’étendue de l’usure des dents, des gencives et de la mâchoire, et de fournir une solution pratique pour compenser les dommages supplémentaires.
Au fil des ans, le nombre cumulé de bruxisme peut produire un large éventail de dommages qui comprend:
Les dents de devant s’usent, deviennent plates et s’usent même dans la longueur.
Micro-fissures et les obturations cassées, pour aboutir finalement à des lésions nerveuses.
Dents broyées, entraînant une sensibilité à la chaleur et du froid.
Gencives en récession, due à la pression sur la ligne des gencives.
Dents qui bougent, causée par l’effet de balancement de bruxisme, et des poches de gencives également produites par le l’effet de va-et-vient.
Des céphalées et des douleurs des mâchoires due à une surutilisation des muscles.
La crispation est plus susceptible de survenir pendant le jour, les femmes étant plus susceptibles de serrer les mâchoires que les hommes. Une théorie est que les femmes sont plus prédisposées à être vigilantes. Par exemple, elles sont plus attentifs au son d’un bébé qui pleure. Ce type d’attention consciente se traduit par des fermetures plus fréquente de la mâchoire sur le côté plutôt que de broyage.
Le grincement des dents est plus fréquent durant le sommeil et se produit autant chez les hommes que chez les femmes.Le sommeil est le moment où le cerveau entre dans un semi-état de repos, mais il reste alerte en cas de sonnerie d’alarmes par exemple, un chien qui aboie ou le hurlement d’une sirène. Cette perturbation «réflexe» paraît exagéré pour ceux qui ont une bonne résistance des voies respiratoires, causant des difficultés respiratoires durant le sommeil.
En réponse aux troubles du sommeil, le cerveau prend une décision rapide quant à savoir si ces bruits sont une simple routine, ce qui permet au corps de rester endormi, ou suffisamment sérieux pour servir de réveil. C’est à ce moment de l’excitation que l’état de bruxisme pendant le sommeil a lieu.
C’est également le résultat des effet secondaires du à des médicaments chez les personnes traitées pour dépression, troubles du développement et de la schizophrénie et, parmi ceux qui prennent des drogues telles que l’ecstasy et la cocaïne. Certains médicaments agissent sur le cerveau, le stimulent. La stimulation cérébrale qui en résulte est censée contribuer aux grincement.
Le Bruxisme commence très tôt, lorsque nos dents sont encore dans leurs processus de développement.On estime que 15 pour cent des enfants grincent ou serrent les dents. Ce pourcentage diminue plus tard, avec seulement 3 pour cent des personnes âgées qui continuent de grincer des dents,cependant le bruxisme fait de nombreuses victimes au cours des années intermédiaires.
Tout en étant soumis à des contraintes normales d’usures, l’émail des dents s’use au taux de 3 millimètres tous les 10 ans, il n’est pas rare que des cas de bruxisme ajoutent 2 millimètres d’érosion à l’émail. De plus, le bruxisme nocturne peut se produire jusqu’ à 40 minutes pour chaque heure de sommeil, produisant une pression suffisante pour casser une noix.
Le grincement des dents peut entrainer de graves complications au niveau des mâchoires et de la dentition. Une personne atteinte de bruxisme peut ne pas en avoir conscience dés lors qu’aucune douleur n’est apparente.
Nos dents supérieures et inférieures sont censées se toucher en douceur, seulement lorsque nous mastiquons des aliments. En réalité, nous grinçons tous des dents en certaines occasions: lorsque nous sommes énervés, anxieux ou lorsque notre sommeil est perturbé. Mais lorsque nous usons nos dents de manière régulière (durant notre sommeil par exemple),on parle alors de bruxisme (du grec Bryx : “grincement des dents”).
Si le bruxisme persiste, ce qui est le cas pour 20% de la population pendant la journée et 8% de la population pendant la nuit, elle peut avoir un effet négatif sur l’email des dents, les os, les gencives et la mâchoire.
Dans le passé, les spécialistes pensaient que le meulage (mouvements latéraux de la mâchoire, avec les dents se touchant à peine) et le serrage (serrage de la mâchoire supérieure et inférieure) étaient causés par une malocclusion (relation anormale entre les mâchoires lors de la fermeture intra maxillaire). Toutefois, de récentes recherches ont prouvé que c’était du à des réflexes d’un mode de vie : nos manières de traiter l’anxiété et le stress en étaient la principal cause ; s’en suivent les troubles du sommeil et la malocclusion persistante.
Exemple de bruxisme avancé
Bien que les détails peuvent varier, une procédure standard est suivie. Typiquement, les étapes ne sont pas douloureuses ou inconfortables, en fait, de nombreux patients s’assoupissent ou regardent un DVD ou la télévision au cours du blanchissement.
Lumière Ultra-violet UV sur les dents
Si un niveau de satisfaction de blanchiment n’a pas été atteint, votre dentiste peut vous recommander de prolonger le traitement à la maison avec un kit de blanchiment spécial à uiliser à la maison.
- Votre dentiste va, en général, commencer par vous faire un nettoyage prophylactique des dents pour nettoyer la plaque dentaire et tous les débris qui se sont accumulées sur le surface et entre les dents.
- Un examen dentaire sera réalisé (souvent en tandem avec le nettoyage prophylactique) pour vérifier les éventuels problèmes graves tels que les caries dentaires, les fissures et les problèmes de gencives. En effet, les agents de blanchiment peuvent causer des degrés divers d’irritation si ces conditions sont présentes. Votre dentiste sera susceptible de retarder la procédure jusqu’à ce que ces problèmes ont été corrigés.
Il existe trois méthodes pour blanchir vos dents (bleaching ou whitenning). Toutes ces méthodes reposent sur des concentrations variables en Peroxyde et sur le nombre de fois ou vous devrez répéter l’opération.
Blanchiment chez le dentiste
Un important changement de couleur dans une courte période de temps est une situation appropriée au blanchissement chez le dentiste. Ce protocole implique l’utilisation controllée d’un gel à haute concentration en Peroxyde. Le gel est appliqué aux dents par un dentiste ou un spécialiste après que les gencives ont été protégées. Généralement, le Peroxyde reste sur les dents environ 15 à 20 minutes. On peut aller jusqu’à une séance d’une heure au maximum. Ceux qui ont des tâches tenaces peuvent revenir pour une ou plusieurs séances ou être inviter à continuer le traitement à la maison avec un système de blanchiment moins puissant.
Prix (non exhaustif) : 300 à 500 euros
Blanchiment ordonné par un professionnel à utiliser à la maison
De nombreux dentistes pensent que les kits de blanchiment, qu’ils vous fournissent pour les utiliser à la maison, produisent les meilleurs résultats à long terme. Ces kits sont faciles à utiliser et contiennent une faible teneur en Peroxyde, qui sous forme de gel reste sur vos dents pendant une heure ou plus (voire même pendant toute la nuit).
Moins le gel contient de Peroxyde, plus il peut rester longtemps sur les dents. Le gel reste en contact avec la dent grâce à des gouttières faites sur mesure. Les gouttières ressemblent à un protège dent.
Prix (non exhaustif) : 100 à 300 euros
Blanchiment sans consultation d’un professionnel
Le moins cher et le plus pratique des blanchiments. Il consiste à acheter un kit de blanchiment dans une pharmacie ou un magasin contenant du Peroxyde à faible teneur. Le produit est appliqué aux dents grâce à des gouttières, des bandes blanchissantes ou des applicateurs avec pinceau. Les bandes blanchissantes ou le pinceau ne permet généralement de blanchir seulement les dents de devant alors que les gouttières peuvent couvrir l’ensemble du sourire.
Prix (non exhaustif) : 20 à 100 euros
La plupart des gens ont, dès l’adolescence, de belles dents blanches comme de la porcelaine.
Composé de cristaux microscopiques, l’émail dentaire est conçue pour protéger les dents contre les effets de la mastication, des grincements, des micro-fissures et les attaques acides causées par le sucre.
Mais au fil des ans, l’émail s’use, et devient de plus en plus transparente et rend visible la couleur jaune de la dentine (La dentine est le cœur de la dent).
A force de mastiquer tous les jours, la dentine reste intact alors que des millions de microfissures se produisent sur l’email. C’est dans ces fissures que s’accumulent les débris et tâches. Cela a pour conséquence de rendre les dents ternes.
Le blanchiment (whitening) des dents consiste à enlever les tâches et débris, laissant les fissures dans l’email ouvertes et exposées. Certaines de ces fissures sont rapidement reminéralisées par la salive, tandis que d’autres sont remplies à nouveau par des débris organiques.
Il y a deux catégories de tâches pouvant affecter les dents : les tâches internes et les tâches externes.
Les tâches externes apparaîssent sur la surface des dents résultant d’une exposition de celles-ci à des aliments ou boissons à forte coloration, tabac, usures quotidienne des dents, etc …
Les tâches externes superficielles peuvent être enlevées par simple brossage des dents et prophylaxie dentaire.
Les tâches externes plus tenaces peuvent être enlevées grâche à un système de blanchiment dentaire (bleaching).
Les tâches externes persistantes peuvent pénétrer et s’implanter dans la dentine si elles ne sont pas traitées à temps.
Les tâches internes se forment à l’intérieur de la dent. Elles résultent des micro-fissures, du vieillissement, de l’exposition à des substances minérales (comme la tétracycline) au cours de la formation des dents et/ou l’application trop excessive de fluor.
Dans le passé, on pensait que les tâches internes étaient trop résistantes pour être corrigé par blanchissement (bleaching).
Aujourd’hui, les experts pensent que ces tâches peuvent être enlevées avec un sytème de blanchiment, qu’on peut appliquer chez soi à la maison (le système reste tout de même supervisé par un dentiste), à garder pendant plusieurs mois, voire même un an.
Il existe plusieurs raisons au jaunissement ou au noircissement des dents :
Age : L’âge est en lien direct avec la coloration des dents. Au fil des années, l’usure des dents, l’accumulation de saletés dans la bouche, etc … causent un obscurcissement de la couleur des dents.
Les adolescents ont généralement des très bons résultats lors du blanchiment des dents. De plus, le blanchiment se verra très rapidement.
A partir de la vingtaine, lorsque le dents commencent tout doucement à devenir jaunes, le blanchiment des dents se complique légèrement.
Après la quarantaine, les dents commencent à virer légèrement vers le marron et il faudra un meilleur entretient pour les garder blanches.
A partir de la cinquantaine, les dents ont accumulées beaucoup de tâches dites “persistantes” qui sont difficiles (mais pas impossibles) à enlever.
La couleur de départ des dents : La couleur de départ de vos dents est un facteur inné qui vont déterminer comment la couleur de vos dents va évoluer. Dès la naissance, nous sommes prédéterminés à avoir une couleur de dents allant du jaune-brunâtre au verdâtre-gris. Bien sur lorsque l’on parle de ces couleurs, on comprends qu’elles sont très atténuées et on le les voit pas vraiment mais elles sont présentes et s’intensifient avec le temps.
A noter également que le jaune-brunâtre est plus propice au bleaching (méthode de blanchiment) que le gris-verdâtre.
Transparence et épaisseur des dents : Il y a aussi le facteur génétique qui devient de plus en plus prononcé avec l’âge. Alors que certaines dents paraissent transparentes, celles qui sont opaques et épaisses ont un avantage : elles ont une couleur plus claire, plus d’éclat et sont plus propices au bleaching (méthode de blanchiment).
Les dents plus fines et plus translucides (surtout les dents de devant) ont moins de pigments nécessaires au bleaching.
D’après les dentistes, la transparence des dents est la seule chose qui ne peut pas être corrigée par n’importe quel système de blanchiment des dents.
Habitudes alimentaires : La consommation régulière de vin rouge, café, thé, cola, carottes, oranges et autres nourritures ou boisson très colorées augmentent considérablement la coloration des dents au fil des années.
De plus, les aliments acides comme les agrumes et le vinaigres contribuent à l’érosion de l’émail ce qui a pour conséquence de rendre la surface des dents plus transparente donc la dentine de couleur jaune se voit mieux donc les dents paraissent plus jaunes.
Cigarette : La nicotine laisse des dépôts marrons qui lentement vont imprégner la structure de la dent et donner une coloration marron aux dents.
Médicaments et drogues : La prise de Tetracycline pendant la formation des dents forme des bandes gris foncées ou brunes qui sont très difficiles à enlever. La consommation excessive de fluor, qui est sensé apporter une protection des dents, peut causer la fluorose qui donne des tâches blanches.
 Fluorose légère |
 Fluorose grave |
Grincement des dents : Le plus souvent causé par le stress, le grincement des dents peut causer des micro-fissures dans les dents et un assombrissement des bords de la dent.
Vomissements : Les vomissements causent des rejets très acides venant de l’estomac. Ces rejets brûlent littéralement les dents et les fragilisent ce qui laisse la porte ouverte aux tâches. Souvent les personnes boulimiques ont des gros problèmes de dentitions et des dents finissent par devenir sombres.
Chutes et blessures : Les chutes et autres blessures peuvent produire des fissures dans les dents, fissures qui peuvent collecter une grande quantité de tâches et de saletés susceptibles de colorer les dents.